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浅析语言障碍儿童的教育诊断与评估方法!

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浅析语言障碍儿童的教育诊断与评估方法!

发布日期:2021-03-15 作者: 点击:

  言语语言发育障碍指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解,或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。对言语语言障碍儿童进行教育诊断与评估,一般运用以下一些步骤和方法。

  一、诊断与评估的目的与工具

  (一)儿童言语、语言障碍诊断的目的

  (1)了解言语、语言障碍儿童的言语发展以及障碍状况。

  (2)确定言语、语言障碍儿童的言语障碍特点、程度。

  (3)找寻导致儿童言语、语言障碍的原因

  (4)判断预后

  (5)涉及并制定言语、语言矫治和教育计划。

  (6)选择好的言语、语言矫治方法和教育训练手段。

  (二)儿童言语、语言障碍诊断的工具

  国外常见的言语、语言障碍诊断工具有:依利诺心理语言能力测验、皮博迪词汇测验、格林顿·莱利口齿严重度评估表、语言技巧测验、明尼苏达失语症测验等。

  在我国大陆,大多数是借用国外较为成熟的工具。例如,用韦氏智力测验工具中的语言智力测验部分,以监测儿童基本的语言发展水平;用PPVT(皮博迪词汇测验)以检查儿童词汇获得水平;通过各类拼图项目如Merrill-Palmer智力量表、非言语治理测验等非言语测验工具,用以评价儿童运用语言归纳、推理的能力。这些工具确实为我们提供了部分儿童言语、语言损伤的信息,但终因语言模式、文化传统和语用规则等因素的影响,这些工具依然不能为我们提供本民族儿童言语、语言障碍治疗教育的准确信息,使大陆儿童语言障碍诊断的准确性和训练的科学性受到一定的影响。因此,尽快建立符合本民族语言发展和儿童认知特点的儿童言语、语言障碍诊断工具,依然是当前儿童言语、语言治疗、教育的首要任务。

重庆语言障碍教育

  二、儿童言语、语言障碍诊断的过程

  (一)、筛选

  筛选是言语、语言障碍诊断评估工作的一步。筛选一般采用简单易行的言语、语言工具,以甄别需要进一步作言语、语言障碍鉴别的儿童。筛选可由教师、语疗师或言语病理学家来做。筛选一般是定期举行的,形式多采用让儿童仿说、回答问题、依指令行事、数数、复述、看图说话、简短交谈或听写、抄写等方式进行。通过此环节,能够将在构音、语流、声音、语言理解、语言记忆、语码转换以及语用等方面有明显障碍的儿童检测出来。当筛选出需要作各方面语言鉴定的儿童后,再将这些儿童转介给专门的言语、语言障碍诊断评估机构作进一步的检查鉴定。

  (二)、诊断评估

  1、检查测试

  (1)听力测试——目的是了解儿童的语言障碍是否因听力障碍引起,如果儿童确实存在着听力或中枢听觉神经系统疾病,需在进一步检查听力损失的程度,以确定儿童的听觉能力以及听觉反馈是否健全。如果儿童的听力受到损害,那么在矫治训练前,应先讨论采用怎样的医学手段弥补听力不足,并验配合适的助听设备,为语言矫治与教育打好基础。

  (2)智力测试——目的在于确定儿童的语言发展与治理发展之间的关系。若存在关系,在语言训练过程中,还应考虑智能、社会适应性等方面的问题。

  (3)构音检查——这是确定言语、语言障碍类型、考察障碍原因的重要依据,因而该环节在整个检查过程中显得非常必要。构音检查首先应检查患儿的构音器官,如肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。一般而言,重度言语、语言障碍儿童往往能通过这部分检查发现障碍所在,这为下一步的矫治训练提供了依据。

  (4)语音检查——语音检查也是确定言语、语言障碍的一个重要内容。语音检查直接影响训练计划的制定与实施。语音检查应包括构成汉语音节的声、韵、调基本部分,同时还应检查儿童话语过程中的节律。语音检查有一定的专业要求,首先要求检查者有良好的语音听辨能力,其次要求检查者有该语音的系统知识,再次要求检查者能够采用国际通行的音标记音。如有必要,检查者还应具有该地区方音系统知识,并能够采用方音系统进行初步的语音障碍的分析与筛选。

  2、评估

  评估的目的是为了确定儿童的言语、语言障碍类型和程度,内容包括儿童对语言的理解水平、儿童话语中语音的可懂度、儿童运用语言的复杂程度以及儿童对交流过程的把握度等。

  对儿童言语、语言障碍类型与程度的评估主要采用测试、观察和调查三种方式。

  (1)测试——利用仪器和评估诊断工具对已筛选出的儿童进行诊断,以确定其障碍的类型、程度。诊断内容包括构音、语流、嗓音、表情、手势、语义、语用等几个方面,可采用看图说话、跟读、朗读、回答问题、交谈、复述或操作工具等形式进行。

  (2)观察——在接受语言测试时,儿童可能会因为心理紧张而出现假性的言语、语言障碍,为使诊断可靠,还应同时采用观察的方法以获得儿童语言能力的真实情况。观察主要是观察儿童的日常交际行为与绩效,如儿童的交际兴趣、手段、心理、成败率等。

  (3)调查——调查儿童的语言环境、父母语言发展史和儿童以往病史等,都能够为诊断和治疗提供帮助。

  语言环境调查:儿童言语、语言能力的发展与其所处的语言环境,特别是家长、老师、同伴等人的语言能力和语言使用习惯有很大的关系。因而,了解儿童的语言发展背景,能够提供儿童言语障碍的一些信息。方法有与儿童的老师面谈,以了解儿童的学习、认知、交际风格等;与儿童的父母交谈,以了解父母对儿童教养方式、对儿童言语和语言障碍的看法以及父母的语言运用能力等。

  家族调查:有言语病理专家提出,言语、语言障碍往往有家族倾向,因此,调查该类儿童父母以及亲属的语言发展史或许能为诊断评估提供帮助。

  病史调查:有些儿童的言语、语言障碍可能与其以往的某种疾病或外创有关,因而,了解儿童的既往病史以及受伤情况也是很有必要的。

  当评估者占有了资料,并对其进行分析时则应考虑如下几个问题:这个孩子是如何运用语言的?这个孩子交流的目的是什么?这个孩子是否成功地表示了他的需要?这个孩子的要求得到满足了吗?孩子和他的父母、同伴间是怎样交流的?孩子表现为何种交流障碍?孩子能进行什么交流?是否有其他因素必须综合考虑?是否有其他的行为提供他心理——社会发育的线索?

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  三、诊断与评估过程中应注意的问题

  1、要充分考虑儿童的发育特点、语言获得特点、认知特点、年龄特点,不要将儿童的认知局限、发育局限和语言获得的年龄限制误认为言语、语言障碍;

  2、要充分考虑被评价者的语言背景和文化背景,切莫将被试的语言背景、知识背景和文化背景的贫乏误认为是言语、语言障碍;

  3、评估时要注意儿童的身体与情绪反应,评估应在儿童身体状况良好、心情充分放松、有积极配合意向的情况下进行;

  4、语言障碍的评估应与障碍者的心理评价结合起来,因为语言障碍影响交流,但又不易被人所理解,长此以往,语言障碍者就很有可能伴有心理障碍,有人甚至对交流产生恐惧,因而产生自卑、自闭、烦躁等倾向。评估时面对陌生人,这种倾向往往表现得愈加突出。对此,除要求评估者在评估前与患儿建立良好的关系外,评估者还应多观察、多疏导,及时调整评估计划,以确保评估的科学、准确;

  5、如果对智力障碍儿童作言语、语言障碍的评估,还应与障碍者的智力评价相结合。


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关键词:语言障碍教育,重庆语言障碍教育

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