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改善自闭症交流缺损四小节

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改善自闭症交流缺损四小节

发布日期:2019-04-23 作者:自闭症 点击:

  交流包括对言语性和非言语性信号的理解及表达。在下面四个小节中,我们将分步骤讨论怎样改善自闭症儿童对不同交流形式的理解及表达。

  改善言语理解

  言语理解涉及到许多功能,包括注意力、听觉处理(或视觉处理)、词汇成分的语言处理、整词、句子和话语(或宽泛话语)。自闭症儿童表现出不同的语言障碍模式,甚至那些诊断相同的儿童(例如,全身发育障碍、非特异性或阿斯伯格综合征)。帮助自闭症儿童提高沟通能力的第一步是找出语言处理的哪些方面相对薄弱。

  (1)听觉加工缺陷在自闭症儿童中非常普遍,通常导致了一系列的加工问题,例如声音定位、背景噪音下的听力、对言语性命令的反应、理解韵律或“言语音乐”线索等。对这些问题的干预方法在一般来说可以使用降低环境噪声、用较慢的语速、清晰的声音配合夸张的语调和重音等方法。这样可以促进他们对话语的言语性及非言语性成分的感知。

  (2)许多自闭症儿童在单字词水平(学习生词、过于按字面意义或过于具体地解释词汇)、句子水平及更高的论述水平上均有困难。

  对于许多自闭症儿童来说,单词有着特定的含义。通常,这些含义与孩子过去发生的事情有关。例如,“损坏”一词可能意味着他的玩具在过去的某个特定时间被损坏。因为当自闭症儿童不知道单词的意思时,他们通常不会自发地说出来。他们可能需要我们做一些尝试性的工作。

  不要太依赖词汇本身去定义其他的词汇。最好能以身体或者视觉举例。例如,为了拓宽对“损坏”一词的理解,孩子可以触摸一些不同类型的、坏掉的物体(例如:坏掉的玩具,不亮的手电筒,或者折断的要下锅煮的意大利面等)。

  用图画(包括自制的数码图片组成的语义地图)和录像来阐明词义是很有效的方法。要提供几个例子,这样孩子可以学习区分词汇的概括义和具体义。

  假设情境和角色扮演也有助于拓宽对词汇的理解,尤其是对于更抽象的词汇,如公平或正义(如分享蛋糕)。

  (3)在整句水平上,自闭症儿童难以理解词汇关系(如语法)是怎样影响句子含义的。特别是那些年龄较小的自闭症儿童,有时他们难以使用记忆“脚本”或模仿性语言表达自己的愿望。重复整个短语一般说明他们不能将短语切分为词汇,并给每个词汇赋予意义。随着孩子年龄的增长及言语水平的提高,这种现象将会减少。然而,在解释(和表达)时态、发音、语义特征等方面可能仍然有问题。在更高的语言水平上,如陈述性和比喻性语言方面的困难非常普遍。

  理解更高层次的语言通常需要视觉支持。为了理解比喻语言或多义词,我们可以用简单的图片或直观的图形描述来表达比喻语言,也可以用习语练习来改进它。在儿童理解一般意义并将其应用于其他情况之前,他可能需要同一短语的几个不同例子。

  阿斯伯格综合征儿童在单字词意义或句法方面很少有问题,但在高级语言功能方面仍存在不足,对于这些问题应提供适当的干预。另外,阿斯伯格综合征儿童在言语韵律觉察方面尤其表现出发音方面的问题。

  (4)在学习阅读时,自闭症儿童的理解能力往往有一个飞跃。由于听觉加工问题普遍存在,他们通过阅读的方式获取信息比用听觉方式更为有效。

  电视和录像是个好办法,它们可以让自闭症儿童准确地观察社会性言语及与词义一致的表情和手势。与“真实生活”相比,许多自闭症儿童觉得通过录像(尤其是卡通片)更容易观察(反复地)词汇用法、动作和手势。

  警告:许多自闭症儿童喜欢事实信息,如纪录片和非虚构书籍。如果大量的非正式社会语言不能平衡,这些非常正式的语言材料可能会加剧自闭症儿童使用更正式语言的自然倾向,使他们听起来像纪录片中的主角。

  改善非言语理解

  非言语性的身体和语境线索是交流中很重要的部分,它们可以帮助孩子理解说话的内容、谁在说话、在哪里发生、说话的语气,用什么样的手势或面部表情,及其他的这类意义的表达方式。教会孩子这些用于强化移情的认知性策略,可以帮助自闭症儿童建立起对非言语性刺激的反射,而通常大部分人是可以自动化地理解非言语刺激的。

  此外,练习使用描述的、对面孔盲(失认症)孩子的干预方法,及有听觉韵律觉察能力缺损的孩子的干预方法,都是很有效的。

  观看电影(动画片通常是一个很好的起点),通过适时的停顿(如词汇、手势和面部表情的使用以及语调)来讨论语言和非语言因素之间的关系,可以为儿童理解说话者的意思提供线索。让孩子们像一个研究外国文化的小科学家一样研究这些电影。帮助他们制定不同的规则,包括不同的手势或表达,哪种对话适合不同的情况和不同的人群。

  •由于生活中许多不同场所或情境中有很多的变量,社会性情境经常令自闭症儿童感到困惑。在孩子进入新的情境以前,或对不同社会性情境进行角色扮演以前,让家长或老师提供具体的环境信息,将帮助他们理解社会性情境。

  让孩子对着镜子练习手势和表情,也可以起到一定的作用。让他模仿最喜爱的电影中的一个角色(一般可以从网上找到脚本),说一些台词,模仿演员的非言语表演。给他们提供反馈,帮助他“表演”得更放松、更自然。特别有意思的是,像痛苦、恶心、惊奇、喜悦等面部表情都是全球通用的,也是人类天生就有的。虽然自闭症儿童不能有意识地去做这些表情,但有时候也可以自动产生这些表情。通过有意识地练习这些手势和表情,他们就可以真正地、认知性地理解别人为什么会使用这样的手势或表情。

  改善言语表达

  改善言语表达的策略应该适合于语言问题的性质。一些干预方法。

  (1)教授社会背景可以帮助自闭症儿童了解在不同情况下或与不同人交谈时最合适的话题。拍下家庭成员或同学的数码照片,然后把它们做成笔记本。在图的底部,写下这个人的年龄、与孩子的关系、兴趣、可能的谈话主题,以及开会时使用的适当短语。扮演不同的角色,帮助孩子练习对话。

  (2)关注适用不同场合的不同语言风格:哪些词汇是正式的,哪些是非正式的,每类言语都适合对哪些人使用。另外,录像仍是一种很有效的训练方法。

  (3)与孩子分享你自己在与别人交往过程中的经验和困难。让孩子观察你与别人的互动过程。当孩子表现出适当的互动行为时,赞扬他的勇气,然后给予反馈和鼓励。

  (4)许多自闭症儿童在理解和记忆时间序列方面有问题,也就是说,难以按照时间顺序记忆和表达事情是怎样发生的。

  语言问题可能是时间序列问题的原因,尤其是儿童理解语言时态的困难。为了提高理解时态的能力,我们可以在一定的时态条件下,如过去时态、现在时态和将来时态,练习阅读和讲述故事。通过将时态分组,并将其与过去、现在和将来的事件联系起来,可以提高儿童对时间顺序的感知。

  使用可以根据故事情节排列的系列图片来讲故事,也可以提高孩子讲故事的能力或按序列关联事件的能力。故事卡片在教育书店里可以买到,是一种非常好的练习资源,但在最初实施时可能会很困难。开始时,最好从孩子已经熟知的故事做起。图片可以从孩子最喜欢的电视节目中截取,也可以从DVD中截取画面存入电脑。让孩子练习按故事情节的发展顺序摆放图片。随着孩子的时间序列能力提高,可以让他边摆图片边练习讲述事件。

  可以通过音乐配合的方式,对事件或准备从事活动的先后顺序记得更牢。将重要的事项列出,配合音乐,可以增强记忆和顺序效果。

  重庆自闭症康复改善非言语表达

  上述改善非言语性理解的技术同样适用于改善非言语表达。另外,下面这些干预方法可以帮助训练自闭症儿童的眼神交流和表达性手势:

  (1)家长和老师在训练孩子的眼神交流时应该灵活和耐心。大多数自闭症儿童的眼睛接触能力可以逐渐提高,尤其是那些让他们感到舒适的儿童。如果他们在听和说的时候试图保持持续的眼神交流,他们的语音输入和输出往往会丢失。一般来说,训练偶尔的扫描比持续的眼神接触要好。

  第一,告诉孩子为什么眼神交流对别人有用(例如,眼神交流可以表达兴趣、交流感情等),以及为什么如果连偶尔的目光交流都没有的话,就会给别人造成困扰。

  第二,练习进行直接的目光接触。让孩子盯着你的眼睛,看看能持续多久,休息一会儿,再继续。

  第三,随着眼神交流的改善,让孩子保持目光接触,同时完成一些具有挑战性的、众所周知的信息序列(如aoe字母表或数字序列)。

  第四,当孩子能够在保持目光接触的同时,完成熟悉序列的能力得到提高后,看着孩子的眼睛,对他说一个句子,然后让他复述出来。经过练习,尤其是与家人、老师和朋友保持目光接触时,其他信息“超载”的情况会显著改善。

  (2)练习说话时减少不适当的身体姿势和肢体动作。若孩子想通过动作表达言语信息,可以用合适的手势替代。


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关键词:自闭症

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