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孤独症是一种广泛性发育障碍,如何康复?

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孤独症是一种广泛性发育障碍,如何康复?

发布日期:2018-10-31 作者: 点击:

孤独是一种性格,性格孤独的孩子可能不善交谈、内向,在人际交往中主动性差,多表现为被动的。他可能喜欢独处,喜欢人少的、安静的环境,喜欢逃 避或躲闪。这种性格的形成,与遗传和生活环境、家庭教育模式、父母夫妻关系等很多方面有关。老人带大的孩子和过度保护型家庭较容易出现这种性格特点的孩 子。  

  比如,一个7岁的女孩子在家中很少说话,极少和大人交流。家长担心孩子得了孤独症,带着孩子来到心理门诊咨询。经了解医生发现,孩子的父母是一 对高级知识分子,每天下班回来,两个人各自对着电脑,根本不与孩子交流和互动,于是孩子也学着大人的样子整天对着电脑。在孩子的头脑中,家就是三个人对着 三台电脑。因此孩子形成了不爱与人交流的内向性格,而并没有其他的发育障碍。 

  那么什么是孤独症呢?孤独症是一种广泛性发育障碍,它不是简单的性格问题了,而是一种精神疾病,通常在3岁之前发病。它有三大特征:一是人际交往障碍;二是语言发育不良或退化;三是有特殊的、怪异的、刻板的行为。 

  也就是说,患有孤独症的孩子对外界事物不感兴趣,无视于别人的存在,和别人没有目光交流,不与人交流和参与活动;他们可能不会说话,或说话内 容、速度及音调异常,说起话来像说外语,别人听不懂,有的孩子则只会尖叫;他们行为怪异,常拒绝改变习惯,不断重复一些动作,还可能极度专注于某些物件或 某些特定形状,比如圆形和旋转的东西;他们还可能有攻击性,或是伤害自己。 1/3的孤独症孩子会存在智力低下的状况。 

  可见,重庆自闭症康复和孤独症的孩子还是有着比较明显的区别的。对于性格孤独的孩子,家长应该从改变孩子生活环境、教育模式等方面入手,改进孩子的性格特征;而对于孤独症的孩子就不同了,他们需要专业的心理医生对其进行系统的康复训练和治疗。自闭症儿童通常在情绪控制和自我调节方面均存在问题。一些因素导致了这种状况:一,镜像系统及模仿问题导致他们很难感知行为规范和模仿别人的行为。二,自闭症儿童在监控自己的情绪、内心活动状态和情绪反应上有困难,他们很难认识到饿、渴、痛苦、疲劳,以及这些感觉导致的情绪波动。三,自闭症儿童通常有特别强烈的情绪和情感。有证据表明,比起非自闭症个体,一些刺激对自闭症儿童的大脑情绪中心有更强的作用。例如,当他们来到一个新的地方、遇到不认识的人、尝试参加一项新的活动、面临面孔加工困难的任务,或者在没有理解为什么必须变化、发生了什么或期待什么的情况下就被迫参加新的活动,这些情况可能导致儿童在压力状态中有过度的神经唤醒或感觉超载。 

  (1)为了改善自闭症儿童的情绪调节,开始时尽可能让时间表及物理环境结构化。对于上学的孩子,则需要老师配合,在变化以前给予提示(还有10分钟、5分钟、1分钟时),保证程序一致的日常活动(如准备吃午餐或回家),圆圈教学中固定座位,等等。 

  •帮助孩子理解不同的情景或环境怎么会导致情绪失控。理解为什么愤怒或焦虑时会打破这个循环。找到可能导致信息超载的感觉因素(听觉、视觉、触觉、平衡及运动觉)。 

  •帮助他们识别情绪失控的信号,教给他们解决问题的策略(自发暂停、生物反馈、寻求帮助等)。 

  •通过观察高功能自闭症儿童的身体发展(如快速生长期或荷尔蒙的变化)对情绪的作用,我们能有所收获。 

  •当与孩子讨论将来怎样避免情绪失控时,要留意所有的人都能做到的事情。避免详述过去的失败经历,纠缠过去往往会导致情绪失控。 

  •严重的情绪及情感问题需要心理健康专家的治疗。自闭症儿童通常会表现出焦虑,随着年龄的增长,还会表现出沮丧。可能需要药物及其他的一些治疗。 

  (2)减少情绪冲动可能有些困难,但很重要,因为情绪冲动在很大程度上妨碍了学习和社会关系。虽然随着孩子年龄的增长,情绪冲动行为会得到缓解,但如果家长和孩子共同努力,孩子会进步得更快。 

  •规则的不一致和家长对不良行为的情绪反应,都会进一步加剧孩子的情绪冲动。固定的、一致的规则和冷静的头脑是基本的要素,甚至当不良行为是故意发生的时候。自闭症儿童需要更多的结构性行为框架,对明确的要求和可预料的结果有较好的反应。 

  •当孩子的情绪被唤醒时,他们的冲动行为会加剧。不要关注唤醒的情绪,而要帮助孩子平静下来。 

  •当孩子能够耐心等待,或在他不耐烦时能够自我平静下来,都要给予鼓励。 

  •鼓励孩子参加那些需要等待、轮流进行、要保持持续性注意的活动,像钓鱼、滑梯,或糖果乐园等都是很好的练习。在基础游戏的计算机版(如儿童纸牌游戏)中,孩子可以与计算机进行游戏。这类游戏特别容易玩,也需要等其他“游戏者”参与后再轮到自己。无人监督时,与其他孩子进行这类计算机游戏前,一般要好好练习。 

  •当冲动行为发生时,看看孩子是否感觉超载,是否受生理因素(如饥饿、渴、快速生长期)影响,或是受交流缺损影响,将来要想法避免这些因素。 

  •要记住,那些表面上像不良行为的行为并非都真的是不良行为。自闭症儿童看起来冲动,可能是因为他们错过或错误理解了视觉或听觉的社会性线索。将理解性错误与自我控制和故意的不良行为区分开来是十分重要的。 

  (3)家庭学校对于一些自闭症儿童来说是不错的选择。自闭症儿童通常更期望取悦父母而不是别人,感觉上的分心物也相对较少。他们的社会性和学业挑战将会逐步增长,比一味强调与随便哪个孩子互动好像更接近成功。


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关键词:重庆自闭症康复

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